Новый вариант ковида — NB 1.8.1 — с марта циркулирует в Азии. Совсем недавно он был обнаружен и в европейских странах, включая Францию, где зафиксированы четыре подтвержденных случая. В чем его особенность и когда ожидать всплеска эпидемии?
Вариант NB.1.8.1 вируса Sars-CoV-2, одного из многочисленных «потомков» высокозаразного Омикрона, за последние недели стал доминировать в Азии. В Сингапуре, Тайване и Гонконге власти предупредили население о росте числа случаев заражения COVID-19, увеличении обращений в отделения неотложной помощи и смертей. В Европе он был выявлен в нескольких странах, в том числе как минимум в четырех случаях во Франции.
NB 1.8.1 является мутацией варианта Омикрон. К нему привечено особое внимание, так как этот мутировавший вирус приобрел две характеристики, делающие его опаснее предыдущих вариантов. Первая — это его способность инфицировать клетки быстрее и в большей степени. Вторая — «его способность уклоняться от иммунной системы, которая распознает вирусы благодаря перенесенным инфекциям и вакцинации». Эти две особенности «возможно представляют риск» того, что NB 1.8.1 «станет вирусом, вызвавшим волну заражений осенью или зимой», — предупреждает Брюно Мегарбан, заведующий отделением реанимации больницы Ларибуазьер в Париже, в интервью каналу BFMTV.
В пятницу, 23 мая, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) поместила этот вариант «под наблюдение», при этом заверив: «Имеющиеся данные не свидетельствуют о том, что этот вариант вызывает более тяжелое заболевание, чем другие циркулирующие варианты». Одобренные на данный момент вакцины против COVID-19 «должны оставаться эффективными», — добавляет ВОЗ.
Классификация как «находящегося на наблюдении» со стороны ВОЗ не означает, что есть конкретные опасения по поводу его опасности. Ранее организация поместила под наблюдение пять других вариантов Sars-CoV-2. Это просто означает, что его генетические изменения могут повлиять на его характеристики, и имеются признаки, что он может вытеснить другие циркулирующие варианты, но клиническое влияние пока неизвестно.
Таким образом, NB.1.8.1 пока далек от попадания в категорию «вариантов, вызывающих обеспокоенность», куда входят те, что продемонстрировали реальный клинический риск или снижение эффективности вакцин.
Как сообщает ВОЗ, вариант NB.1.8.1 был впервые выявлен в конце января 2025 года. В начале мая группа китайских ученых опубликовала анализ характеристик нескольких вариантов, включая NB.1.8.1. Следует отметить, что это публикация в формате «препринт», то есть без экспертного рецензирования. Поэтому информацию следует воспринимать с осторожностью — подобные публикации служат скорее для быстрого обмена данными между учеными.
По данным исследователей, NB.1.8.1 «сохранил высокую аффинность к ACE2 (входные «ворота» Sars-CoV-2 в клетки человека) и способность к иммунному ускользанию на гуморальном уровне (то есть обходу антител, вырабатываемых В-лимфоцитами), что подтверждает его потенциал для будущего доминирования». Проще говоря, из всех циркулирующих в настоящее время вариантов он, похоже, наиболее способен обходить нашу иммунную защиту и заражать. Однако эти данные получены in vitro, и пока неизвестно, проявятся ли они в реальной жизни. По данным ВОЗ, некоторые мутации могут также повысить его заразность, что может позволить ему вытеснить другие варианты. И действительно, ВОЗ сообщает, что из всех генетических последовательностей, переданных в международную базу GISAID за неделю с 21 апреля, 518 относились к NB.1.8.1 — это пока скромная, но растущая цифра: 10,7% от общего количества, по сравнению с 2,5% четырьмя неделями ранее.
Без паники
ВОЗ, тем не менее, настроена скорее оптимистично: риск для общественного здоровья от этого нового варианта «оценивается как низкий в мировом масштабе». Во-первых, потому что «имеющиеся данные не свидетельствуют о том, что этот вариант вызывает более тяжелую форму заболевания», а во-вторых, потому что «существующие вакцины против COVID-19, по всей видимости, сохраняют свою эффективность». Пока неизвестно, является ли NB.1.8.1 причиной возобновления эпидемии в Азии или же он просто с ней совпадает. В интервью RFI вирусолог Ив Бюиссон отметил, что в Китае население «в массе своей привито вакцинами, которые не являются мРНК-вакцинами (в отличие от Франции). Похоже, что традиционные вакцины значительно хуже нейтрализуют вирус».
Что касается Франции, эпидемиологические показатели остаются низкими. Этот вариант пока не получил широкого распространения. Однако даже если он распространится и вызовет новую волну, это еще не значит, что она будет более значительной и тяжелой, чем предыдущие, которые оставались ограниченными. При условии, конечно, что люди из группы риска будут должным образом вакцинированы, а заболевшие и их окружение будут соблюдать санитарные меры.
Во Франции новая кампания вакцинации против COVID началась 14 апреля и завершится 15 июня, с возможным продлением до 15 июля в зависимости от эпидемиологической ситуации.