Долгое ожидание медицинской реабилитации для пациентов в Литве

Очереди на получение медицинской реабилитации в Литве стремительно увеличиваются.

В большинстве реабилитационных учреждений Литвы пациенты, которым не предоставляется приоритетное право на реабилитацию, сегодня вынуждены ждать своей очереди от двух до шести месяцев. В некоторых учреждениях свободных мест до конца текущего года практически уже не осталось.

Национальная ассоциация санаториев и реабилитационных учреждений предупреждает, что сложившаяся ситуация становится уже не только организационной, но и медицинской проблемой: многие пациенты получают назначенную врачами реабилитацию значительно позже того срока, когда она могла бы быть наиболее эффективной.

По наблюдениям членов ассоциации, за последние годы значительно выросло количество пациентов, которым врачи назначают медицинскую реабилитацию. Однако объём финансируемых государством услуг, выделяемый лечебным учреждениям, не позволяет удовлетворить возросший спрос.

На последней встрече членов ассоциации руководители практически всех реабилитационных учреждений страны подтвердили одну и ту же тенденцию: сегодня пациенты, не относящиеся к приоритетной категории, ожидают реабилитацию 2–3 месяца, а в некоторых учреждениях срок ожидания уже достигает 5–6 месяцев.

Это вызывает серьёзную обеспокоенность у руководителей учреждений. Значительная часть пациентов, которые ежемесячно платят взносы по обязательному страхованию здоровья, не могут своевременно или даже вообще получить необходимую им медицинскую реабилитацию. Хотя самые длинные очереди сейчас наблюдаются именно среди пациентов без приоритетного статуса, учреждения уже фиксируют случаи, когда вовремя не удается предоставить помощь даже пациентам после тяжёлых заболеваний.

Президент Национальной ассоциации санаториев и реабилитационных учреждений Артурас Салда отмечает: «В медицинской реабилитации время является одним из важнейших факторов лечения. Чем раньше пациент начинает реабилитацию после травмы, операции или острого заболевания, тем выше вероятность восстановления утраченных функций и предотвращения долговременных проблем со здоровьем».

В одном из учреждений ассоциации пожилой пациентке, перенесшей инсульт, врачебный консилиум назначил стационарную медицинскую реабилитацию. Однако свободное место появилось только через 21 день. Всё это время женщина проходила лечение в больнице сестринского ухода и поддерживающей терапии, хотя максимальную пользу после инсульта реабилитация приносит именно в первые недели.

По словам медиков, задержка с началом реабилитации увеличивает риск стойкой инвалидности, атрофии мышц, образования пролежней, других тяжелых осложнений. По данным ассоциации, подобные случаи уже не являются единичными – они всё чаще свидетельствуют о наличии системной проблемы.

Наиболее парадоксально то, что во многих реабилитационных учреждениях проблема заключается не в нехватке специалистов, коек или инфраструктуры. Часть учреждений могла бы принимать больше пациентов, однако этому препятствует отсутствие финансовой определённости.

Ранее медицинские учреждения могли рассчитывать на оплату услуг, оказанных сверх предусмотренных договором объёмов. Однако в последнее время ясности относительно компенсации таких расходов больше нет. Чтобы избежать финансовых убытков, учреждения вынуждены работать исключительно в пределах установленных договором квот, даже если реальная потребность пациентов значительно выше.

«Сегодня мы сталкиваемся с парадоксальной ситуацией: врачи назначают пациентам медицинскую реабилитацию, однако лечебные учреждения не всегда могут предоставить её вовремя не потому, что не хватает специалистов или мест, а потому, что отсутствует ясность в вопросах финансирования. В результате дольше всего ждут именно те люди, для которых время играет решающую роль в восстановлении здоровья», – подчёркивает А.Салда.

По мнению членов ассоциации, и без того критическое положение в ближайшее время, скорее всего, станет ещё хуже. Они отмечают, что квоты на оказание услуг медицинской реабилитации продолжают сокращаться. Кроме того, недавно были утверждены вносимые Минздравом изменения, согласно которым для части учреждений финансирование договорных услуг медицинской реабилитации будет сокращено на 6%.

Ассоциация призывает Минздрав и Государственную больничную кассу как можно скорее принять решения, которые обеспечат понятный и стабильный порядок финансирования медицинской реабилитации. По мнению ассоциации, возможность пациента своевременно получить назначенную врачом реабилитацию не должна зависеть от финансовой неопределенности или ограничений, связанных с договорными квотами.

Кратко о ситуации

В большинстве реабилитационных учреждений ожидание неприоритетной медицинской реабилитации составляет 2–3 месяца.

В некоторых учреждениях срок ожидания достигает 5–6 месяцев.

Многие учреждения могли бы принять больше пациентов, но не делают этого из-за неопределенности с финансированием.

Ассоциация призывает как можно скорее установить прозрачный и понятный порядок финансирования медицинской реабилитации.

Об ассоциации

Членами национальной ассоциации санаториев и реабилитационных учреждений являются Абромишкская реабилитационная больница, санатории «Палангос пушинас», «Эгле», «Версме», «Тульпе», «Палангос линас», «Драугисте», детский санаторий «Палангос Гинтарас», центр здоровья «Энергетик», Grand SPA Lietuva, SPA Vilnius, Палангская реабилитационная клиника Клайпедской университетской больницы, центр медицинской диагностики и лечения Hila, UPA Medical SPA и Валакупский реабилитационный центр.